Introducción: El DECRETO 51/2010 regula el ejercicio de la libertad de elección de médico, suponiendo una mejora importante en la calidad de la prestación sanitaria y la transparencia de la información. Para desarrollar este proyecto se está implantando una Historia Clínica Digital Centralizada, accesible desde cualquier lugar y permitiendo la interrelación entre la Atención Primaria y la Atención Especializada. Para poder unificar estos medios heterogéneos, es necesario profundizar en los estándares de interoperabilidad.

Desarrollo: Para llevar a cabo este propósito, la Comunidad de Madrid, ha implantado un visor universal llamado HORUS, que integrará la información clínica sanitaria del paciente. El Hospital Ramón y Cajal, previo a este desarrollo, tuvo una línea similar de actuación mediante el proyecto CajalWeb  que junto a sus unidades digitalizadoras integran los soportes acetato y papel a los registros médicos electrónicos del paciente.

Discusión: La mejor manera de garantizar la disponibilidad de la información clínica del paciente es mediante el uso de estándares  como el CEN13606, HL7, DICOM, etc., no solo a nivel local, sino con una visión más global pensando en la interoperabilidad futura de más amplio nivel. La carga histórica de los grandes hospitales y su lastre clínico en soporte papel es superado mediante tecnología de digitalización para su posterior dicomización e integración en la Historia Clínica Electrónica accesible.