Modelamiento y simulación computacional de la red de consultas médicas de un servicio público de salud chileno*
Mario Iván Tarride Fernández
Óscar C. Vásquez
Departamento de Ingeniería Industrial, Universidad de Santiago de Chile
Julia González Martinic
Facultad de Medicina, Escuela de Salud Pública, Universidad de Chile.
**Reproducido con el Permiso de la Organización Panamericana de la Salud (OPS). Para más información sobre las publicaciones de la OPS, visitar la página web http://revista.paho.org
Tarride Fernández MI, Vásquez OC, González Martinic J. Modelamiento y simulación computacional de la red de consultas médicas de un servicio público de salud chileno. Rev Panam Salud Publica. 2010;27(3):203-210
1. Objetivo
Modelizar y simular por computadora la red de atención de consultas médicas de un servicio de salud del sistema público chileno.
2. Métodos
El estudio se realizó bajo el enfoque de la “dinámica de sistemas”. Se recolectó información de los establecimientos del servicio de salud y se construyó un modelo de derivaciones. Se determinaron las especialidades a modelizar de acuerdo con la extensión de sus listas de espera. Se definieron las ecuaciones para el cálculo de las atenciones, las derivaciones y la espera. Se diseñaron las bases de datos y se volcó en ellas la información proveniente del servicio. Se programó y validó el modelo, comparándolo con los datos reales. Se simularon escenarios que permitieran reducir la espera mediante el aumento de las horas médicas, el mejoramiento de la capacidad resolutiva en atención primaria y compleja, o ambos.
3. Resultados
Se modelizaron 22 establecimientos, 1 451 flujos de derivaciones y 12 especialidades médicas además de medicina general. Se procesaron 686 869 registros de atenciones, derivaciones y listas de espera. La validación arrojó altos coeficientes de determinación y un error porcentual de 10,43% respecto de las listas de espera reales.
4. Conclusiones
La metodología mostró su utilidad para modelizar una red asistencial. Se observó un funcionamiento autorreferencial —según la capacidad instalada—, con posibilidades de intervención para mejorar la resolutividad, tanto en los centros de salud primarios como en los centros de especialidades. Un aumento moderado de la capacidad resolutiva y de las horas médicas permitiría la eliminación total de las listas de espera por consulta médica de especialidad.
Artículo completo en: http://journal.paho.org/index.php?a_ID=1462
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