El Hospital Son Llàtzer como plataforma para proyectos eSalud

Luis Alegre
   Director Asistencial ib-salut

Miguel Cabrer
   Coordinador de Tecnologías ib-salut

Resumen

El Hospital Son Llàtzer (HSLL) ha desarrollado un Sistema Tecnológico y de Sistemas de Información global, integrado y accesible. Tecnológicamente el HSLL dispone de componentes de alta tecnología y desarrollo. Cabe destacar el Sistema de Información Hospitalario que gestiona toda la documentación escrita y la imagen (radiografía digital, imagen endoscópica, ECG digitales) del hospital en una Historia Clínica Electrónica (HCE). El grado de desarrollo de la informatización del hospital lo sitúa, sin duda, en uno de los más evolucionados de Europa.

Antecedentes

La Historia Clínica Electrónica (HCE) está extendiendo su uso en los Hospitales, aunque la mayoría de experiencias son implantaciones parciales (en algunos departamentos) no implicando a todos los profesionales ni tareas o circuitos.

Por otro lado, el uso de la HCE supone:

• Optimización de procesos
• Elimina agentes intermedios
• Mejora en la exactitud del diagnóstico y disminuye la variabilidad de la práctica clínica (JAMIA 2002; 9:294)
• Favorece las iniciativas coste-beneficio (A J Med 2003; 114:397)
• Disminuye los errores médicos (NEJM 2003;348:2526)
• Ahorra costes (24% reducción de costes) (2003 Medicare costs analysis)
• Favorece el acceso inmediato a bases de datos clínicas y científicas (JAMIA 2002;9:223)
• Herramienta importante para investigación biomédica

El Hospital Son Llàtzer (HSLL) ha desarrollado un Sistema Tecnológico y de Sistemas de Información global, integrado y accesible.

Tecnológicamente el HSLL dispone de componentes de alta tecnología y desarrollo. Cabe destacar el Sistema de Información Hospitalario que gestiona toda la documentación escrita y la imagen (radiografía digital, imagen endoscópica, ECG digitales) del hospital en una Historia Clínica Electrónica (HCE). El grado de desarrollo de la informatización del hospital lo sitúa, sin duda, en uno de los más evolucionados de Europa.

El proyecto de informatización del HSLL ha consolidado el concepto de HCE dentro del Hospital, ha implantado el uso de una DataWareHouse (DWH) como herramienta de explotación para la información de gestión y clínica, y desarrolla en la actualidad proyectos ambiciosos como pase de visita médico con PDA's, comunicación con Atención Primaria a través de la propia HCE o acceso del usuario a su HCE a través de móvil.

Objetivos

La apuesta tecnológica del HSLL tiene como objetivos fundamentales:

• Mejorar los flujos y procesos asistenciales donde la tecnología aporta un valor añadido.
• Desarrollar en su totalidad el acceso a la información clínica de un paciente en cualquier momento y desde cualquier punto del hospital.
• Garantizar la comunicación rápida y automatizada entre los servicios.
• Facilitar la accesibilidad por parte del paciente a los servicios hospitalarios.

Todos los objetivos pretenden una mejor comunicación intrahospitalaria lo que implica un mejor servicio al paciente. El proyecto de informatización se centra no en adquisición tecnológica de por sí, sino en la evaluación de las ventajas que pueda ofrecer la informatización de los procesos y en su caso desarrollarlas.

Uso de las Tecnologías de la Información

Modelo de Gestión TI

Una de las claves de éxito del proyecto ha sido el enfoque de gestión de Tecnologías que se ha utilizado. Las TI se gestionan como un servicio mediante un contrato de outsourcing que engloba:

• Hardware: servidores y PC's en renting durante 3 años con alta disponibilidad y monitorización remota 24x7.
• Aplicaciones: en renting con enfoque de servicios (nuevas versiones, evolución, etc...)
• Servicio: grupo de personas local y remoto 24x7 proporcionando soporte y evolución de las aplicaciones.

Interoperabilidad

Uno de los aspectos que más valor añadido ha proporcionado al proyecto ha sido la interoperabilidad e integración entre sistemas de información departamentales y centrales. La gestión automatizada de peticiones clínicas ha implicado un nivel de automatización del proceso muy completo, todo ello basado en un concepto de integración muy fuerte. Tecnológicamente, la integración se ha realizado de forma sólida y consistente utilizando un motor de integración central EAI y estándares de intercambio consolidados en sanidad (HL7, DICOM, IHE).

La potencia del EAI nos ha permitido no solo comunicar subsistemas de información entre ellos sino auditar y modelar nuevas e innovadoras funcionalidades como reconversión de datos ECG a estándares (Dicom Waveform, SCP, XML-FDA), Dicomizar imágenes y traspasarlas al PACS, generar avisos SMS en función del estado de un proceso, conversión de prescripción a HL7 v3, etc.

Red Inalámbrica

La implantación de la red wireless en el hospital ha supuesto una mejora en la funcionalidad de ciertos procesos (pase de visita, apoyo administrativo, acceso en cualquier lugar, etc...).

Dicha implantación vino precedida de un profundo estudio de interferencias con equipos de telefonía y equipos médicos así como un estudio de coberturas, canales y mecanismos de seguridad.

Materiales y métodos

Las tres claves sobre las que se basa el proyecto tecnológico de HSLL son:

• Globalización
  • Abarcar todos los departamentos, profesionales, procesos y tareas.
  • Todas las áreas:
    • Gestión de pacientes (HIS)
    • Clínica (HCE y aplicaciones departamentales)
    • Administrativas (gestión económica, recursos humanos, etc.)
  • Hacer llegar la información a otros centros (Atención Primaria)
  • Integración
    • Se disponen de un conjunto de aplicaciones de diferentes empresas las cuales tienen que estar integradas.
    • Portal único personalizado con acceso centralizado (entrada / salida)
  • Accesibilidad
    • Hacer la información accesible en cualquier momento y lugar (movilidad)
    • Independencia del dispositivo

  Globalización

  El Sistema de Información Hospitalario (HIS) comprende diversos aplicativos informáticos aplicados a los servicios y colectivos de un Hospital. Cada aplicativo registra y documenta la actividad particular o departamental. Los diferentes módulos que engloban el sistema son:

  

  Integración

  El amplio abanico de aplicaciones de diferentes compañías y la necesidad obligaba a poner especial hincapié en integrar dichas aplicaciones con el objetivo de ofrecer un portal único de acceso transparente al usuario.

  Todas las aplicaciones se han integrado con el Sistema de Información Hospitalario del hospital. De esta forma se evitan repeticiones de transcripciones de datos, acceso transparente a diferentes aplicaciones, acceso unificado, etc.

  

  El concepto de portal clínico queda reflejado en la siguiente imagen.

  

  La HCE está compuesta por un conjunto de elementos (imágenes, gráficas, informes, etc.) asociados al paciente. Parte de esta información es proporcionada directamente por los equipos médicos y el resto por los profesionales clínicos. Son los profesionales los que también tienen que acceder y consultar dicha información y requieren hacerlo de forma transparente. El hospital se ha marcado como objetivo hacer llegar la información de forma inteligente al profesional, es decir, ofrecer la información que se requiera en un momento determinado del proceso con independencia del dispositivo utilizado. De esta forma, no necesita acceder a la misma información un médico en la habitación del paciente para un pase de visita que en su despacho para elaborar el informe de alta.

  Para integrar las aplicaciones se han utilizado estándares de integración (HL7 y DICOM). Se consigue una independencia de las aplicaciones flexibilizando futuras actualizaciones y modificaciones.

  Accesibilidad

  El hecho de registrar toda la información posibilita el posterior acceso por diferentes entornos a dicha información. La información tiene que ser accesible a:

  • Profesionales clínicos del hospital: mediante PC's y también con elementos móviles (tablet PC, PDA, etc.). Tras un periodo de validación de dispositivos móviles se han validado el uso de dispositivos móviles (TabletPC, PDA) para acceso online (WiFi) a la información. Los profesionales (médicos y enfermeras) pueden acceder a la Historia Clínica Electrónica (HCE):
    • Enfermerías: mediante el uso de TabletPC acceden a la HCE.
    • Médicos: PDA y TabletPC.
  • Profesionales Atención Primaria: todos los centros de primaria están conectados a través de la red corporativa con el hospital.
  • Pacientes: la información se hace extensible a pacientes. El sistema de mensajería SMS informa a pacientes de citas pendientes con el hospital. Este proyecto se pretende ampliar con más funcionalidades ofreciendo información constante al paciente.

  Diseño de Procesos

  El proyecto contribuye de forma muy directa a la optimización de los procesos, sobretodo al automatizar tareas que no aportan valor al proceso pero si suponen retardos. Por ejemplo, la gestión automatizada de peticiones clínicas (CPOE) supone que cuando un clínico hace una petición a un servicio, por ejemplo digestivo, la petición llegue automáticamente a Digestivo y, cuando ésta es programada o resuelta se comunique directamente al emisor de la petición. El procesos de trasladar peticiones y resultados en papel por parte de un celador ha desaparecido y ese proceso se realiza en segundos.

  Está también claro que lo métodos tradicionales de trabaja tienen que cambiar al disponer de toda la información del paciente en cualquier lugar. Una pantalla gráfica en urgencias informando del estado de los boxes, simulando el corcho tradicional, permite que además de tener localizados a los pacientes, se pueda monitorizar constantemente el estado de sus peticiones (laboratorio y radiología) conociendo al momento si los resultados están disponibles.

  El proceso de medicación (prescripción, unidosis y administración) está totalmente automatizado permitiendo tener el estado de medicación de un paciente en tiempo real. Un estudio de Archives of Internal Medicine (Vol. 164 nº 7, 12 abril 2004) señala que la prescripción informatizada puede prevenir el 64% de los errores de prescripción, de los cuales el 43% son potencialmente dañinos.

  La potencialidad del motor de integración EAI también ayuda a la mejora y optimización de los procesos. El workflow queda "dibujado" en la ruta del EAI permitiendo flexibilidad y agilidad en los procesos y dotando de inteligencia de negocio a los sistemas (alarmas automatizadas a resultados microbiología, etc.).

  Implantación y aceptación

  La implantación del proyecto fue realizada durante el primer año de apertura del hospital. El proyecto está globalmente implantado y afecta a todos los usuarios. El segundo año generó la demanda de nuevos servicios de valor añadido y optimización de procesos (SMS, movilidad, ECG, imagen,...) los cuales nacen de la necesidad creada de nuevas funcionalidades de trabajo con HCE.

  En cuanto a actividad, comentar que el hospital realiza une media diaria de 1.200 informes médicos, viajan unas 5.500 peticiones clínicas (20.000 mensajes HL7/ diarios). Hay más de 3.000.000 de imágenes almacenadas y se envían una media de 900 SMS a pacientes.

  La aceptación del proyecto ha sido desde el principio una preocupación clave del hospital. El mejor termómetro del proyecto es el uso diario que se está haciendo del mismo sin problemas graves aunque con constante demanda por parte del profesional clínico. Se han realizado encuestas a profesionales las cuales han constatado que, después de trabajar 2 años con Historia Clínicas Electrónica y procesos automatizados, el 91% de los médicos no volverían a sistemas tradicionales en papel prefiriendo el sistema electrónico. El 85% de los clínicos consideran que la Gestión Informatizada de Peticiones agilizan los procesos clínicos.

  Además de los profesionales, el hospital quiso conocer la percepción del proyecto por parte de los pacientes. En abril de 2004, se realizó una encuesta a los pacientes por tres vías (presencial en papel, vía SMS y por Internet) preguntando a los pacientes si creían que la Historia Clínica Informatizada de Son Llàtzer mejora el servicio sanitario ofrecido:

  • Pacientes encuestados en consultas externas de forma Presencial en Papel: 69,7% respondieron que sí.
  • Pacientes encuestados vía SMS: el 90,1% respondieron que sí.
  • Pacientes encuestados vía Internet: el 93,1% respondieron que sí.

  Además, se aprovechó la encuesta para captar pacientes que quisieran participar en proyectos de telemedicina con el hospital (78% respondieron afirmativamente) y consultar si les gustaría acceder vía Web y/o teléfono móvil a su propia Historia Clínica (92% respondieron afirmativamente). De hecho, lo que más interesaba a los pacientes es conocer el estado de una cita con el hospital, consultar resultados de laboratorio y pedir que le hagan una receta.

  Los pacientes que respondieron afirmativamente a la participación en proyectos piloto fueron convocados a una reunión en la cual expusieron sus necesidades de interactuar con el sistema de salud. Accedieron entre 50 y 70 pacientes a dicha reunión.

  Resultados

  Después de un año y medio de utilización, se puede afirmar que el hospital dispone del 98% de los procesos tanto clínicos como administrativos automatizados. Se puede decir también que se el hospital trabaja de forma global con Historia Clínica Electrónica.

  La plataforma disponible actualmente ha permitido al hospital implantar diferentes tecnologías innovadoras que aportan y optimizan procesos con facilidad. Así, se han puesto en marcha proyectos de movilidad y accesibilidad a la información.

  El proyecto supone una apuesta clara por la utilización de las TI como herramienta para los procesos administrativos y clínicos del Hospital. El proyecto ha supuesto una importante innovación tecnológica en sanidad (eSanidad) con herramientas como:

  1. Plataforma mobile: sistema de contacto e intercambio de información mediante mensajes SMS. Tres proyectos diferentes enfocados sobre tres colectivos:
     • estadísticas del hospital para el equipo directivo
     • peticiones y resultados clínicos
     • recordatorio de citas a pacientes 48 horas antes. Este proyecto ha supuesto disminuir la tasa de pacientes no presentados a consultas del 18 al 11%.
     Para ver una demostración: enviar un mensaje SMS con la palabra demo al teléfono 659973019.
  2. Sistema de Información Datawarehouse: sistema de explotación de información que permite la consulta a tiempo real de datos clínicos y de gestión por los profesionales sanitarios del centro, con navegación en la información hasta detalle de personal y/o paciente.
  3. Proyectos de movilidad: (red wireless)
     • Optimización de flujos de trabajo: Soporte administrativo en consultas externas mediante Tablet PC. Las tareas administrativas de la consulta han pasado a la auxiliar, permitiendo al médico dedicar más tiempo médico al paciente.
     • Mejora de la calidad asistencial: Acceso a la historia clínica desde cualquier dispositivo móvil TabletPC o PDA. Se consigue el acceso a la información en la propia habitación del paciente, evitando papel de apoyo y trascripciones posteriores al ordenador.
  4. Integración con Atención Primaria: con la base de información disponible, el hospital proporciona de forma ágil toda la información que los profesionales de A. Primaria requieran para dar la continuidad asistencial al paciente. Los profesionales de A. Primaria pueden acceder a:
     • Búsqueda de pacientes
     • Citación
       • Datos administrativos
       • Lista de espera
       • Citas pendientes
     • Documentos de la HCE:
       • Informes de alta (hospitalización, urgencias, consultas externas, hospital de día)
       • Radiología (informes e imágenes)
       • Resultados laboratorio
       • ECG's
     • ECG Wireless: los ECG's están informatizados y se almacenan en un sistema de información cardiológico. La combinación de equipos de ECG conectados a los TabletPC del hospital permiten disponer de ECG's inalámbricos los cuales al mismo momento que se realiza un ECG, éste se vuelca en el sistema central siendo accesible por todo el hospital.
     • Imagen: toda la imagen clínica generada en el hospital es accesible desde el repositorio de imagen (PACS). El PACS se utiliza no solo como repositorio de imagen radiológico sino de toda la imagen que constituye la HHCC (oftalmología, dermatología, digestivo, anatomía patológica, etc.).

  Conclusiones y tranferabilidad

  El Sistema Tecnológico y de Sistema de Información del H. Son Llàtzer ha permitido al centro:

  • Innovar en herramientas de gestión hospitalaria: HCE, DWH, ECG digital, imagen médica...
  • Mejorar la imagen del Hospital en su Área de Referencia: SMS usuarios, apertura Sistema de Información a profesionales de A. Primaria y al propio paciente
  • Beneficios:
    1. HCE:
       • integración de la documentación clínica
       • accesibilidad inmediata y a históricos
       • perdurabilidad
    2. SMS:
       • Comunicación hospital-usuario
       • Fidelización del usuario
    3. DWH:
       • Acceso inmediato a la información (6500 visitas en los 6 primeros meses)
       • Cambio en los conceptos de acceso a la información (navegación)

  Resulta llamativo que la informatización en la gestión de la actividad médica no esté hoy en día al nivel que otras áreas de la actividad laboral, comercial o económica. Siendo la tecnología utilizada común, no alcanzamos a entender el porqué del retraso en la implantación de sistemas electrónicos de comunicación que presentan muchos centros hospitalarios de nuestro país. Es paradójico observar con qué facilidad podemos solicitar y recibir mil y un productos por vía electrónica gracias a Internet, mientras que todavía precisamos soportes físicos en papel y medios de transporte humanos, para trasladar de un lugar a otro de un hospital las peticiones de exploraciones complementarias por ejemplo.

  Uno de los factores más importantes es la gestión del cambio que todo proyecto de implantación tecnológica requiere y especialmente para proyectos de implantación en Sanidad, donde el final del servicio (médicos y enfermeras) están habituados a tener unos papeles determinados muy definidos y tienen una capacidad muy directa de influir en la actividad, producción y sostenibilidad económica de un hospital o centro sanitario.

  En la puesta en marcha de un proyecto de implantación tecnológica en un hospital, el cambio cultural va a afectar a tres colectivos muy diferentes: clínicos (médicos y enfermeras), gestores y pacientes. La clave es que dichos colectivos vean ventajas muy claras en la utilización de la tecnología para sus necesidades concretas. Es importante que los tres colectivos se comprometan, participen del proyecto y entiendan que del esfuerzo adicional del cambio cultural se benefician todos los agentes implicados en los procesos sanitarios.

  HSLL ha desarrollado un modelo de sistema de información hospitalario de muy alto nivel; todos los datos e imágenes (radiología, endoscopia, ECG digital) se almacenan en una Historia Clínica Electrónica.

  Las claves del éxito del proyecto de Son Llàtzer son:

  • La puesta en marcha del proyecto tecnológico conjuntamente con el arranque del hospital supone la no existencia de circuitos alternativos en papel.
  • La media de edad del hospital está entre los 35-37 años.
  • Modelo de outsourcing del proyecto tecnológico: dotación importante.
  • Tecnología es un servicio: evolución.
  • Proyecto tecnológico es global, integrado y accesible.
  • Implicación del hospital: compromiso, ilusión.
  • El clínico participa en las decisiones: estrategia de integración.
  • Gestión del cambio: implicación de equipo directivo, médicos y enfermeras y pacientes.

  La gestión del cambio se ha ido produciendo durante la vida del proyecto. Ha sido clave cuidar de forma particular los diferentes colectivos:

  • Gestores: necesidades claras y apoyo al proyecto
    • Intranet como herramienta de comunicación interna
    • Datawarehouse abierto
  • Clínicos (médicos y enfermeras):
    • Han visto cubiertas sus expectativas.
    • Tienen respuestas a sus constantes demandas.
    • El proyecto es global: todos los elementos de la HHCC están digitalizados (imagen color, ECG, prescripción)
    • Balanza: las ventajas (optimización de procesos) son más que los problemas (tareas administrativas)
    • Los clínicos tienen "sus" proyectos: pantalla urgencias, imagen color, ECG
    • Encuestas
  • Pacientes
    • Acceso Internet desde las habitaciones
    • Interacción SMS: recordatorio de citas
    • Encuesta sobre el proyecto eSalud
    • Reunión con pacientes: ¿cómo os podemos ayudar?

  El proyecto ha sido global y no parcial, el proyecto no ha estado a merced de los gestores sino de todos los implicados con el objetivo último de mejorar el proceso asistencial que se ofrece al paciente.

  Desde el punto de vista tecnológico la clave está en ofrecer la automatización que el médico requiere. Las aplicaciones departamentales son buenas para funciones concretas pero necesita conectarse con otras para realmente optimizar los procesos. La interoperabilidad y la integración es la clave fundamental para el éxito de los proyectos de eSalud (Historia Clínica Electrónica, Telemedicina). El proceso va a ser similar a la experiencia de estandarización de equipos radiológicos (TAC, RMN, US,...) mediante DICOM. Radiología es una unidad clínica donde, hoy en día, se observan claramente las ventajas de su digitalización.

  Algunos ejemplos claves en el proceso de gestión del cambio:

  • Pase de visita clínico
  • Imagen médica
  • ECG Digital: médicos y enfermeras
  • Prescripción electrónica: ejemplo de paso de papel a informatización
  • Pantalla gráfica de Control de pacientes en Urgencias

  Transferabilidad

  El proyecto no es un paquete cerrado "plug and play" que pueda ser transferido a otro hospital, pero si que hay claves de éxito, know-how y tecnología que puede reaprovechado por otros centros de forma directa y evitando caer en errores:

  Claves de proyecto:

  • Gestión del cambio y "empowerment" del usuario final
  • Participación directa del paciente
  • Modelar y definir circuitos con usuarios
  • Proyectos clínicos y de gestión

  Tecnológicas:

  • Utilización de EAI como herramienta de workflow y control de flujo de datos.
  • Integración de sistemas basada en estándares HL7, DICOM y IHE

  El proyecto está basado en productos sólidos (paquetes estándar) de mercado con integración e interoperabilidad estándar (HL7, DICOM e IHE). De esta forma, se dispone de un RIS, LIS, APA, HIS,... con funcionalidades concretas y acotadas que son de compañías mundiales. Sobre ellos se realiza integración estándar de forma que puede optimizar el workflow de forma estándar. Asimismo, se han desarrollado soluciones innovadoras donde el mercado todavía no ofrece soluciones claras y que son igualmente transferibles al mercado:

  • Módulo captura imagen: Integra imágenes de otras especialidades (dermatología, oftalmología, APA, digestivo, etc...) en PACS. Módulo de captura de imagen color que se conecta a cualquier fuente de video (retinógrafo, microscopio, endoscopio, cámara fotos,...), dicomiza y envía imágenes a PACS (cualquier PACS DICOM).
  • Sistema de Información ECG: proceso y herramientas que permiten capturar un ECG desde cualquier punto del hospital (vía Tablet PC wireless también), convierte los datos y señal a estándar (SCP, Dicom Waveform, XML-FDA), almacena y visualiza de forma estándar y desde cualquier otro punto del hospital. Implementado perfil IHE Cardiología.
  • Plataforma mobile: plataforma de comunicación (email, SMS,...) que se integra (de forma estándar HL7) con HIS para utilidades varias en gestión de pacientes (por ejemplo, recordatorio de citas a pacientes vía SMS).
  • Conversión de medicación: filtrado de prescripción electrónica y conversión a HL7 v3 generando documento XML como backup de medicación.

  El valor del proyecto, por tanto, es el importante conocimiento generado en integración, interoperabilidad y automatización de procesos clínicos vía EAI absolutamente transferible a otros proyectos y experiencias.

  Conclusiones (eSalud)

  La inclusión de la tecnología en la Salud desde la perspectiva del paciente, del clínico y del gestor va a revolucionar la forma actual de gestionar los procesos sanitarios. Las posibilidades que van a permitir las tecnologías van a flexibilizar, liberalizar y automatizar los accesos a los datos clínicos necesarios para un proceso por cualquier profesional implicado en el proceso, desde cualquier sitio y dispositivo, incluyendo al mismo paciente. Es lo que entendemos por la revolución de eSalud, que supera el concepto de digitalización de información clínica, telemedicina, etc.

  El proyecto de Hospital Digital de Son Llàtzer permite conceptualizar y modelizar de forma muy práctica renovación de procesos a niveles más global fuera del hospital. Las tecnologías validadas y probadas en un proyecto real como Son Llàtzer permiten asegurar que muchos procesos pueden ser renovados y, aprovechándose de la tecnología se puede mejorar la calidad asistencial ofrecida, reducir los costes sanitarios y concentrar tiempo asistencial a los pacientes que realmente lo necesitan, automatizando acciones que restan tiempo al sistema son puramente administrativas.

  De esta forma, podemos hablar de exportación de ciertos conceptos tecnológicos como:

  • Integración e interoperabilidad entre sistemas de información: permite automatizar e intercomunicar sistemas de información, no solo de un hospital, sino de un sistema regional y nacional de salud (atención primaria, especializada, tarjeta sanitaria, ambulancias, etc.)
  • Repositorios regionales de datos clínicos absolutamente objetivos obtenidos desde dispositivos médicos como ECG, imagen radiológica o color, etc. permitirán implementar con seguridad entornos de telemedicina o asistencia domiciliaria, poco consolidados hasta ahora debido a la no existencia de una plataforma digital completa detrás, siendo proyectos aislados.
  • Mejora y automatización de comunicación entre agentes (gestores, médicos, enfermeras y pacientes) mediante nuevas tecnologías (móvil, email) permitirá proporcionar acceso a la HHCC del paciente, enviar resultados de pruebas, recordatorios de medicación, etc.

  Pero la tecnología no es suficiente, para que la revolución eSalud se produzca es necesario una visión clara por parte de los gestores, clínicos y pacientes de cuales son las posibilidades y cómo se deben reconvertir los perfiles y procesos actuales según las nuevas necesidades.

  Documentación Adicional

  El proyecto Son Llàtzer ha recibido los siguientes reconocimientos:

  Durante el año 2003:

  Premio Nacional a la Innovación en Gestión y Administración Sanitaria, concedido por la Escuela Nacional de Sanidad, BearingPoint y Diario Médico.

  "Encomienda con Placa": Ministerio de Sanidad y Consumo del Goboerno de España.

  Durante el año 2004:

  eEurope Awards for eHealth 2004 (Honorable Mention): organizado por el European Institute of Public Administration con el soporte de Information Society Technologies Programme of the European Commission for the years 2003-2005 (http://www.e-europeawards.org/)