Una de las principales ventajas del uso de la Historia Clínica Electrónica (HCE) es la posibilidad de disponer de la información en cualquier momento y lugar. Para ello es imprescindible dotar de seguridad a todo el conjunto. Esta seguridad pasa por distintos aspectos como el control de acceso, la confidencialidad o la auditoría. Aunque existen soluciones ya desarrolladas es fundamental la estandarización para lograr que los requisitos de privacidad sean garantizados en cualquier plataforma. En el presente artículo se exponen en detalle estos aspectos de seguridad, poniéndolos en relación con los mandatos legales tanto de España como de los Estados Unidos.