Iavante o cómo catalizar el desarrollo de profesionales y gestores de la salud en base a metodologías innovadoras y al uso de las nuevas tecnologías
Carmen Blanco
Fundación Iavante
Diego Romero
Subdirector de Comunicación
Fundación Iavante
Facilitador para el Sistema Sanitario Público de Andalucía
La Fundación para el Avance Tecnológico y Entrenamiento Profesional IAVANTE es una organización de la Consejería de Salud de la Junta de Andalucía creada para facilitar y promover el desarrollo y entrenamiento integral de profesionales y gestores sanitarios y no sanitarios en competencias técnicas y en habilidades relacionales y sociales, a través de innovadoras metodologías de formación, (como simulación robótica, intervención de actores, realidad virtual, teleformación y/o autoaprendizaje), y para contribuir activamente a la investigación e innovación en nuevas tecnologías de aplicación al sistema sanitario.
La Consejería de Salud de la Junta de Andalucía desarrolló en su Plan de Calidad un modelo de Gestión por Procesos para garantizar la calidad asistencial.
El Proceso Asistencial puede definirse como el recorrido que un paciente hace en el momento en el que entra en el Sistema Sanitario Público Andaluz (SSPA) sea cual sea su "puerta" de acceso. Cada fase del proceso (consultas de atención primaria, realización de pruebas diagnósticas, tratamientos quirúrgicos, etc.) requiere de diferentes profesionales, escenarios, técnicas y tecnologías. La Consejería de Salud ha ordenado la actividad de sus profesionales y centros en función de dichos procesos, es lo que se denomina Gestión por Procesos.
Los profesionales son los protagonistas de este cambio en la gestión, que tiene como centro el ciudadano, y para lo que es clave el desarrollo de las competencias de quienes trabajan en el sistema y la investigación y aplicación de todo el valor que las nuevas tecnologías puedan aportar a la calidad de la atención sanitaria. A este compromiso responde la puesta en marcha del Complejo Multifuncional Avanzado de Simulación e Innovación Tecnológica (CMAT).
Calidad e Innovación en Salud
El nuevo servicio se ubica en el Parque Tecnológico de Ciencias de la Salud de Granada, junto al futuro Hospital Universitario y las instalaciones de la Facultad de Medicina. Gestionado por la Fundación IAVANTE, organismo dependiente de la Consejería de Salud, pretende ser un referente en el desarrollo y entrenamiento de los profesionales del Sistema Sanitario Público de Andalucía.
Este hecho impulsará el desarrollo de sinergias entre las diferentes instituciones relacionadas con la salud, investigación y la formación sanitaria, convirtiéndose en motor del desarrollo sanitario en todos los niveles; sin olvidar el efecto catalizador e impulsor del Parque Tecnológico para la atracción de nuevas empresas públicas y privadas que conviertan a Granada en referente de la I+D+i.
Su infraestructura, diseño, contenidos y tecnología hacen de CMAT un banco de pruebas idóneo para validar tecnologías y metodologías innovadoras que añadan valor al Sistema Sanitario Público Andaluz. Entre sus proyectos podemos mencionar algunos de los que la línea de I+D+i de IAVANTE está liderando en el campo de la aplicación de tecnologías de la imagen, para la creación de entornos virtuales y nuevos soportes de comunicación y acceso a la información para su uso didáctico y su aplicación al Sistema Sanitario.
CMAT Pretende
- Mejorar el nivel de la oferta formativa para los profesionales del sistema sanitario. Se aborda un entrenamiento integral de todas las competencias necesarias en entornos tan aproximados a la realidad, que aseguren un impacto en la práctica cotidiana casi inmediato. IAVANTE participa así de los objetivos de mejora continua de la calidad de la Consejería de Salud de la Junta de Andalucía.
- Realizar programas masivos de entrenamiento, lo que permite acceder a un mayor número de profesionales sin incrementar los costes.
- Optimizar y potenciar el conocimiento disperso en el sistema sanitario público. La interconexión de CMAT con los centros sanitarios permite convertirlos en "aulas virtuales", y por tanto, emisores y difusores de experiencia y conocimiento.
- Demostrar el uso de tecnologías multimedia y de simulación de última generación para su posterior aplicación en la actividad sanitaria real. CMAT actúa como un banco de pruebas perfectamente integrado en la red sanitaria, con la ventaja que supone la incorporación de nuevas tecnologías ya testadas, en la práctica diaria.
- Permitir la Innovación e Investigación de nuevas tecnologías, tanto en el campo de la simulación y metodologías didácticas, como en el concreto mundo de las nuevas tecnologías de la información y las comunicaciones.
- Disponer de soluciones y aplicaciones tecnológicas útiles para otros centros, sanitarios y no sanitarios.
El entrenamiento del futuro: ahora, aquí
La oferta formativa de IAVANTE responde a las necesidades concretas enfocadas al desarrollo de competencias profesionales (conocimientos, habilidades y actitudes) para la mejora continua de la actividad asistencial. Los contenidos de las acciones formativas IAVANTE se centran por tanto en aquellas competencias necesarias para cada puesto y actuación.
IAVANTE es consciente del conocimiento que poseen los profesionales con los que trabaja, y genera entornos de aprendizaje que facilitan la transferencia de ese conocimiento a otros profesionales, buscando el óptimo rendimiento de las acciones formativas.
Cuatro aspectos definen la actividad docente de IAVANTE:
- El Objetivo, más allá de "enseñar", es "aprender": que el participante desarrolle e interiorice las competencias tratadas.
- Las Metodologías de las acciones formativas se seleccionan por su idoneidad para la adquisición de las competencias incluidas en el programa.
- La Eficiencia como objetivo en tiempos, costes y esfuerzos.
- La Calidad como primer adjetivo de nuestra actividad docente, entendida en sus tres facetas:
- Calidad Técnico-Metodológica: las metodologías de aprendizaje se seleccionan buscando el mayor rendimiento para el profesional.
- Calidad Traslacional: impacto positivo que el entrenamiento tiene en la práctica real de los participantes.
- Calidad Percibida: grado de satisfacción de las expectativas, tanto de los docentes como de los alumnos.
Metodologías de Aprendizaje
Además de los contenidos diseñados para su adecuación al entrenamiento específico de las competencias requeridas por los procesos asistenciales, el entrenamiento en IAVANTE se destaca por el uso de metodologías innovadoras, como la Simulación Robótica, la Simulación Virtual, la Simulación Escénica y el e-trainig, entre otras.
Empleadas de forma individual o combinada, en función de las necesidades requeridas para cada competencia, IAVANTE las ofrece en sus programas formativos gracias a la flexibilidad que permiten sus infraestructuras y la experiencia de su equipo humano, entre los que se encuentran profesionales del Sistema Sanitario Público de Andalucía, ampliamente reconocidos dentro y fuera de nuestra Comunidad Autónoma.
Simulación Robótica
Esta metodología emplea robots y maniquís que accionan y reaccionan de forma similar al ser humano en determinados procesos patológicos permitiendo al participante actuar en entornos similares a la realidad y desarrollar destrezas en técnicas simples o complejas que, por su carácter invasivo, no pueden ser adquiridas mediante actuaciones reales.
Estos robots tienen programados determinados casos clínicos donde intervienen múltiples variables que el alumno debe medir, diagnosticar y tratar, como son las constantes vitales (pulso, tensión, nivel de oxígeno en sangre), ritmos y sonido respiratorios, obstrucciones en la vía aérea, lesiones traumatológicas externas e internas, etc.
De la misma forma, los robots pueden estar controlados por el docente, lo que permite que este guíe el entrenamiento en función de la evolución del alumno, provocando en el robot situaciones o reacciones que el alumno debe detectar y tratar.
Los robots inspiran y expiran, tosen, vomitan y, mediante un sistema de sonido conectado al panel de control del docente, pueden responder a preguntas que el alumno les realice para determinar su diagnóstico. Alguno de estos maniquís tienen programadas los tiempos de reacción de fármacos en función del tipo de paciente: su edad, su sexo y su complexión.
La metodología de simulación robótica trata de poner al alumno en situaciones complejas para el entrenamiento de competencias y destrezas que le permitan abordar ésa y otras situaciones en su actividad cotidiana con la seguridad de conocer las técnicas y disponer de las habilidades necesarias para su afrontamiento.
Simulación Virtual
Mediante software específico de imagen sintética y realidad virtual, esta metodología recrea entornos anatómicos reales donde el alumno puede entrenarse en el manejo de la herramienta exploratoria, en el conocimiento anatómico de zonas concretas y en el diagnóstico y tratamiento de múltiples lesiones.
IAVANTE dispone de simuladores para el entrenamiento en técnicas de gastroscopia, broncospia, colonoscopia, urología, ecografía intrabdominal y punción percutánea renal, entre otros.
Todos ellos disponen de una completa gama de casos clínicos con pacientes de diferentes edades, sexos y lesiones variables en su naturaleza, gravedad y complicación.
Esta metodología permite al profesional enfrentarse a herramientas que por su técnica suelen ser incómodas para el paciente, consiguiendo perfeccionar su uso. También se pueden entrenar en situaciones poco comunes o complejas mejorando la eficacia en los diagnósticos y tratamientos.
El objetivo es siempre el mismo, entrenar al profesional en el dominio de técnicas y competencias que mejoren la calidad asistencial a los pacientes y reduciendo los riesgos de las mismas.
Simulación Escénica
Actores entrenados simulan situaciones en las que la relación interpersonal tiene gran impacto como sucede, por ejemplo, en las entrevistas clínicas.
La simulación se desarrolla en escenarios que reproducen con la mayor fidelidad posible, los entornos donde se producen estas situaciones para facilitar la inmersión del alumno en cada caso.
Un ejemplo de ello puede ser la consulta de un médico de urgencias o de cualquier especialista o una situación de emergencia sanitaria en un domicilio donde, además de asistir al paciente, hay que atender a la familia en un momento de gran tensión e incertidumbre.
Tanto la actuación, como los escenarios y el atrezzo, hacen que el alumno quede inmerso en la situación que debe afrontar y controlar.
Los actores están expresamente formados en la sintomatología que cada patología presenta y en tipos de comportamiento normales o extraños para que el alumno se entrene en la técnica de la entrevista clínica para que de ella pueda sacar la mayor cantidad de información útil para su diagnóstico.
Rol Play
La metodología Rol Play está basada en la simulación escénica, pero en este caso los participantes son todos los alumnos, que desempeñan un papel o rol ante una situación descrita. Cada cual interpreta su papel con alto grados de autonomía, lo que resulta muy enriquecedor para el grupo puesto que el desarrollo de la trama no depende tanto del tutor o de un actor, sino de la espontaneidad de cada participante.
Esta metodología se utiliza para el entrenamiento de multitud de competencias, aunque comenzó desarrollándose para las habilidades relacionales.
E-training
El término e-Training o teleformación, se viene aplicando a aquellos cursos que se desarrollan por internet y que ofrecen on line, además del material docente, foros, chats, videoconferencias, etc.
En IAVANTE, e-training supone además, la posibilidad de realizar sesiones clínicas o seminarios o cualquier otro tipo de actividad que facilite el acceso al conocimiento a los profesionales sanitarios.
La combinación de esta metodología con el equipamiento audiovisual y multimedia de sus centros, permite retransmitir, en directo o en diferido, sesiones clínicas, intervenciones, prácticas filmadas, análisis de casos complejos, etc., que se desarrollen en sus instalaciones o en cualquier otro centro del Sistema Sanitario Público de Andalucía.
Para guiar al alumno, responder a sus dudas y evaluar el grado de asimilación de las competencias entrenadas, existe la figura del tele tutor que se encarga de responder a las preguntas que surjan, en chats o foros del grupo, mediante e-mails, etc.
La teleformación permite un mayor grado de adaptación del entrenamiento a la disposición de tiempo del alumno y reduce el tiempo y costes de desplazamientos. Con este planteamiento, la metodología e-training permite incrementar el número de beneficiarios que reciben los conocimientos generados en cualquier sede IAVANTE o centro del SSPA.
Escenarios innovadores para el entrenamiento
Las metodologías de entrenamiento se desarrollarán en diferentes escenarios que simulan a su vez los entornos naturales de la atención sanitaria en distintos puntos del proceso asistencial.
Además de las aulas dotadas de la más novedosa tecnologías para la formación en grupo o individualizada, el centro dispone de áreas de entrenamiento diferenciadas en función del espacio físico donde se encuentra el "paciente" en cada fase del proceso asistencial en la que el profesional se va a entrenar. De esta forma, los profesionales pueden entrenarse en zonas urbanas, atención domiciliaria, consultas programadas o de urgencias, quirófanos, áreas de urgencias, etc.
Cada zona ha sido diferenciada con colores en las paredes que facilitan la identificación, localización y ubicación de cada área.
Área Extrahospitalaria: zona urbana y domicilio
El complejo cuenta con una zona urbana donde los profesionales de las urgencias y emergencias pueden entrenarse en las técnicas y procesos de atención de pacientes fuera de los centros sanitarios.
Con el mismo objetivo, se proyectó la reproducción de un domicilio de reducidas dimensiones, donde las dificultades de acceso y las condiciones de espacio son similares a las que cualquier equipo de urgencias o emergencias encuentra en su actividad habitual fuera de un hospital o centro de salud.
Además del entrenamiento experiencial, la observación directa de las maniobras y técnicas desarrolladas en las acciones formativas (mediante el pasillo de observación del área extrahospitalaria) o la retransmisión de la actividad vía internet, permiten incrementar de forma espectacular el número de alumnos por sesión. Desde este mismo pasillo se puede observar la actividad en cualquier consulta o quirófano, gracias al complejo sistema de vídeo y audio instalados para tal efecto.
Las acciones formativas que utilizan este tipo de escenarios introducen en sus diseños la metodología de simulación escénica, donde pacientes simulados por actores, interpretan patologías, mientras los profesionales que se están formando, los atienden y trasladan al centro sanitario oportuno.
Área Hospitalaria: área de urgencias y consultas
En la planta baja del edificio, se encuentra el área hospitalaria diseñada como un área de urgencias de cualquier hospital: un pasillo de doble circuito con consultas a ambos lados, donde el paciente será atendido en función de su patología en una o otra consulta.
El acceso de los pacientes (actores entrenados para la simulación de determinadas patologías) se realiza por un pasillo, y el de los médicos (alumnos que desean entrenarse en habilidades diagnósticas o relacionales con el paciente), por otro.
En este área, las salas son tan polivalentes como se desee, pudiendo ser transformada rápidamente una consultas de traumatología en otra de ginecología u oftalmología, gracias a la versatilidad de la estructura, el equipamiento docente y del uso de atrezzo para la identificación de las consultas.
De forma más estable, están identificadas las salas Admisión/Triage, Box de Críticos, Yesos y Curas, debido a la frecuencia con la que estas técnicas se realizan y las características especiales de estas salas.
Área Quirúrgica: quirófanos de doble altura con robots y simuladores virtuales
Se han habilitado 9 quirófanos polivalentes, donde la especialización viene dada por la patología que se va a tratar.
En los quirófanos las metodologías más habituales son la simulación robótica y la virtual, mediante las cuales los alumnos se enfrentan al diagnóstico y tratamiento de técnicas quirúrgicas.
Al igual que en la zona de consultas o la zona extrahospitalaria, los visitantes y personal externo a las acciones formativas, tienen la posibilidad de observar la actividad desarrollada y la técnicas empleadas en directo (gracias al pasillo perimetral de observación) o en diferido mediante el complejo sistema de cámaras y micrófonos instalados en todas las salas.
Aulas: versatilidad y accesibilidad al conocimiento mediante la red
Las aulas son espacios muy versátiles equipados con la más moderna tecnología para hacer más cómodo y ágil el proceso de transferencia del conocimiento.
A ello ayudan las pantallas táctiles sobre las que los docentes pueden proyectar sus presentaciones, consultar internet, conectar con alumnos en otros puntos geográficamente alejados mediante videoconferencia, guardar los apuntes y notas de la sesión y para una posterior consulta por parte de los alumnos, etc.
La posibilidad de "tocar" los conceptos y poder trabajar directamente sobre ellos, es una nueva forma de aprendizaje basado en la experiencia que afianza los conceptos de una manera más potente que la mera atención y comprensión de la teoría impartida.
Además, de las pantallas táctiles, todas las aulas cuentan con equipos de audio, vídeo, video conferencia y cámaras que permiten recoger las sesiones para su emisión por vídeo o internet a otros puntos.
Además, IAVANTE pone a disposición de los profesionales del Sistema Sanitario Público andaluz, puestos de teletrabajo desde los que podrán acceder a las herramientas de e-training, trabajar ejercicios, consultar a tutores, acceder a chats de las acciones formativas, etc. Todo ello dirigido a facilitar el acceso para los alumnos que no dispongan del equipo necesario para acceder a la oferta on line de IAVANTE.
E-training: personalización en la oferta masiva
CMAT se integrará en la red sanitaria andaluza, una de las más avanzadas de Europa a través de la adecuada infraestructura telemática. El objetivo es lograr que viaje el conocimiento, no las personas, y acercar las actividades de formación al entorno habitual de trabajo de los profesionales.
La transmisión del conocimiento tiene doble dirección, desde el centro hacia fuera y viceversa. Esto implica que desde cualquier centro sanitario o punto externo al complejo granadino podrán seguirse determinadas situaciones que se desarrollen en los diferentes escenarios del edificio y mediante las diferentes pantallas distribuidos por las instalaciones, se podrá recibir la señal emitida en cualquiera de los centros sanitarios de nuestro Sistema Sanitario.
Hablamos de una situación realmente pionera en materia de entrenamiento protagonizada por un amplísimo número de profesionales que en tiempo real, vivirán prácticas simuladas o hechos reales bajo la tutoría de expertos.
Además de la tecnología hardware (equipos) que soportan esta actividad, IAVANTE ha diseñado una potente herramienta para la gestión del entrenamiento dirigida a los profesionales y gestores: SIGESxCOMP.
Esta herramienta permite al profesional consultar sus competencias y las del mapa de su puesto de trabajo (o las de otro al que desee acceder) y comparar ambos para conocer sus necesidades de entrenamiento y enfocar mejor su plan de desarrollo. Esto mismo, lo puede hacer el gestor para sus equipos de trabajo.
SIGES permite diseñar las acciones formativas, facilita el acceso a la documentación de los cursos, consultas a los tutores, la evaluación, chats entre compañeros de la acción formativa, consultar documentos relacionados, vídeos de sesiones clínicas desarrolladas en el centro o emitidas desde otros centros, etc.
Un edificio inteligente
El edificio cuenta con una estructura y distribución especial para permitir el desarrollo de toda la actividad expuesta hasta el momento. Para facilitar la orientación y el acceso a las salas, IAVANTE ha desarrollado un navegador interactivo mediante el cual el visitante, alumno, docente o profesional, puede consultar la sala a la que quiere dirigirse en función de su perfil, y el navegador le indica la ruta que debe seguir para llegar hasta ella. IAVANTE está explorando este soporte como herramienta de información, consulta y accesibilidad con infinitas posibilidades.
Además de éste, el centro contará con otros puntos de información general para visitantes que incluirán interfaces web para la gestión de todos los aspectos del edificio. Estos puntos ubicados estratégicamente darán un servicio adicional al alumnado y visitantes que - con los oportunos niveles de acceso y seguridad- podrán utilizar el correo electrónico y visitar webs además de realizar gestiones específicas (solicitud de matrículas, envío o solicitud de documentación, comunicación con los docentes, conocer su curriculum personal, etc.).
Por otro lado, el sistema central y domótico de IAVANTE incluye toda la oferta de servicios básicos (como una red de datos fija e inalámbrica integradas ambas en la red de la Junta de Andalucía y en Internet) y el control de aspectos como la iluminación, climatización, consumo energético y seguridad entre otras funciones.
Además, el sistema permitirá a docentes y organizadores de actividades el acceso y la gestión integral de las actividades de formación: matrículas de alumnos por Internet, reserva de aulas, gestión de recursos didácticos, gestión de averías y control de inventario, gestión de proveedores etc.
... Y además
- CMAT se ha diseñado con criterios de ergonomía y ecología, un edificio integrado en su entorno no sólo tecnológico sino además medioambiental y social.
- Desde el diseño del mobiliario funcional, la luz o el sonido, todo está pensado para que cualquier persona que esté en el edificio pueda centrar todos sus esfuerzos en el cumplimiento de sus objetivos y realice su actividad en un entorno saludable.
- Por otro lado el edificio tendrá su propio plan de gestión de residuos donde se ha decidido estratégicamente que todos los procesos sean digitales (eliminando al máximo el consumo de papel) y se ha establecido un consumo energético eficaz, con criterios de ahorro y que utiliza energías limpias y biosaludables.
La evidencia de la cifras
5881 metros cuadrados de parcela
9 Quirófanos
Zona de Consultas Hospitalaria con: 7 módulos de consultas, box de críticos, sala de triage, sala de curas y sala de yesos
Sala de Fisioterapia
Área Extrahospitalaria
5 aulas con capacidad para 120 alumnos de forma presencial
Todos los alumnos que lo deseen de forma telemática
25 Cámaras y 36 micrófonos
10 Pantallas Táctiles
36 profesionales en plantilla
Cerca de un centenar de profesionales del SSPA colaborando en la actividad docente
9.783.670 euros de inversión. Cofinanciado por fondos FEDER: 3.305.566
Más de 40 convenios de colaboración con otras instituciones
5000W de sonido
Proyectores de gran formato
Cobertura inalámbrica en todo el edificio, de red de datos y de microfonía
IAVANTE, Fundación para el Avance Tecnológico y Entrenamiento Profesional
IAVANTE, es una fundación de la Consejería de Salud de la Junta de Andalucía, cuya misión es la Gestión del Conocimiento en salud en su sentido más amplio:
IAVANTE pretende facilitar y promover el desarrollo de los profesionales y las organizaciones actuando sobre aquellas variables que permitan la actualización de las personas y las instituciones, situando su actividad al más alto nivel para ser referente nacional e internacional de calidad e innovación.
Para cumplir con su misión, IAVANTE ha desarrollado sus cinco líneas de actividad: entrenamiento, línea editorial, consultoría, I+D+i y servicios on line, estructuradas de la siguiente forma:
| Gestión del Conocimiento | Transferir conocimiento | Entrenamiento |
| Línea editorial | ||
| Compartir conocimiento | Consultoría | |
| Crear conocimiento | Servicios On line | |
| I+D+I |
Los profesionales IAVANTE
Para cumplir con su misión, IAVANTE cuenta con un equipo directivo y técnico formado por 36 profesionales. Este éste un equipo multidisciplinar en el que se encuentran expertos en salud, docencia, economía, comunicación y marketing, nuevas tecnologías, etc.
Su función primordial es la gestión y organización de una entidad con importantes tangibles pero cuyo valor fundamental está en el intangible: conocimiento. Esta riqueza, que se encuentra en IAVANTE, se complementa y enriquece con la aportación de profesionales sanitarios y no sanitarios del Sistema Sanitario Público Andaluz y de otras organizaciones de prestigio que colaboran como expertos docentes e investigadores en los distintos proyectos y líneas de actividad.
